{"id":3764,"date":"2020-09-15T15:54:19","date_gmt":"2020-09-15T20:54:19","guid":{"rendered":"https:\/\/medialab.unmsm.edu.pe\/chiqaqnews\/?p=3764"},"modified":"2020-09-15T16:32:27","modified_gmt":"2020-09-15T21:32:27","slug":"es-falso-que-las-pruebas-moleculares-puedan-dar-falsos-positivos-porque-captan-el-adn-humano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medialab.unmsm.edu.pe\/chiqaqnews\/es-falso-que-las-pruebas-moleculares-puedan-dar-falsos-positivos-porque-captan-el-adn-humano\/","title":{"rendered":"Es falso que las pruebas moleculares puedan dar falsos positivos \u201cporque captan el ADN humano\u201d"},"content":{"rendered":"\n<p>El porcentaje aproximado de positividad de las pruebas moleculares (RT-PCR) es 28%, seg\u00fan datos del Instituto Nacional de Salud. Adem\u00e1s, no es posible que este test confunda el cromosoma 8 (ADN humano) con el ARN del virus, como dice la publicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Un post de Facebook que tiene m\u00e1s de 1.300 interacciones, entre \u2018me gusta\u2019, comentarios y veces compartidas, se\u00f1ala que las pruebas RT-PCR, conocidas tambi\u00e9n como pruebas moleculares, pueden dar \u201cfalso positivo a cualquier persona\u201d porque la secuencia del cebador del test PCR de coronavirus se encuentra en el ADN de todos los seres humanos. Esto es incorrecto.<\/p>\n\n\n\n<p>No todas las pruebas moleculares dan positivo. Seg\u00fan las <a href=\"https:\/\/web.ins.gob.pe\/es\/indicador\/pruebas-moleculares-realizadas-para-el-diagnostico-de-covid-19\">cifras del Instituto Nacional de Salud<\/a>, hasta el 27 de agosto se procesaron 556.688 muestras de este tipo para detectar el SARS-CoV-2. De ellas, solo el 28,92% dieron positivo.<\/p>\n\n\n\n<p>Para se\u00f1alar por qu\u00e9 estos test no pueden dar falso positivo a todas las personas, debemos saber c\u00f3mo funcionan las pruebas moleculares o RT-PCR.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>C\u00f3mo funcionan las pruebas moleculares en la detecci\u00f3n del SARS-CoV-2&nbsp;<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Existen dos tipos de virus, unos cuyo material gen\u00e9tico est\u00e1 compuesto por ADN y otros que tienen ARN. \u201cLos de ADN son, por ejemplo, los virus del herpes o la verruga. Los coronavirus, en cambio, como los de la influenza, el VIH y\/o los del resfriado com\u00fan, usan mol\u00e9culas de ARN para codificar sus genes\u201d, explica <a href=\"https:\/\/ojo-publico.com\/1698\/coronavirus-el-pirata-de-la-pandemia\">en un informe<\/a> para Ojo P\u00fablico Gisella Orjeda, catedr\u00e1tica principal de la Facultad de Ciencias Biol\u00f3gicas de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Entonces, el SARS-CoV-2, virus que provoca la COVID-19, tiene material gen\u00e9tico ARN. El tipo de test PCR solo analiza ADN, no ARN. Por ello, primero se debe codificar ese ARN del virus en ADN.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed, la \u201ctecnolog\u00eda actual para detectar al coronavirus se llama RT-PCR. RT significa transcriptasa reversa (Reverse Transcriptase). PCR significa reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa (Polymerase Chain Reaction)\u201d, manifiesta Orjeda. A\u00f1ade que la \u201cenzima transcriptasa reversa transcribe el ARN del virus a ADN\u201d y que luego de ello reci\u00e9n se hace la PCR, que \u201creproduce y amplifica en n\u00famero las secuencias de ADN\u201d.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"680\" height=\"374\" src=\"https:\/\/medialab.unmsm.edu.pe\/chiqaqnews\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Joha-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3785\" srcset=\"https:\/\/medialab.unmsm.edu.pe\/chiqaqnews\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Joha-1.jpg 680w, https:\/\/medialab.unmsm.edu.pe\/chiqaqnews\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Joha-1-300x165.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 680px) 100vw, 680px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Una vez que se ha realizado esta codificaci\u00f3n, el ADN v\u00edrico se analiza junto con cebadores (primers) y la polimerasa para realizar la amplificaci\u00f3n de estas secuencias a trav\u00e9s de la PCR.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>La prueba molecular es m\u00e1s compleja que solo la uni\u00f3n del cebador al ADN<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Al respecto, Verificador convers\u00f3 con <a href=\"https:\/\/orcid.org\/0000-0003-2492-901X\">Erika Castillo Carri\u00f3n<\/a>, doctora en Ciencias M\u00e9dicas experta en gen\u00e9tica y biotecnolog\u00eda, quien se\u00f1ala que los cebadores que se utilizan en <strong>los test moleculares deben reconocer una secuencia espec\u00edfica del virus SARS-CoV-2 que no est\u00e1 en el ADN humano ni en otros virus<\/strong>, para evitar los falsos positivos. Es por ello que pasan por unas fases de estudios en las que se tiene que demostrar su validez empleando la base de datos del <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/tools\/primer-blast\/index.cgi\">Centro Nacional para la Informaci\u00f3n Biotecnol\u00f3gica<\/a> (NCBI por sus siglas en ingl\u00e9s).<\/p>\n\n\n\n<p>Luego de que se demuestra que los cebadores para los test RT-PCR solo detectan el SARS-CoV-2, pueden ser aprobados, seg\u00fan un <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s12276-020-0452-7\">art\u00edculo publicado en Nature<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Castillo tambi\u00e9n manifiesta que la base de datos NCBI pronostica que uno de los cebadores podr\u00eda reconocer un <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/gene\/54796?fbclid=IwAR25mZlGJdQ96HJsWp8v09N4NKFZEHMxvPZPMVht0MqLpj7gNrrAGfg6RAo\">gen del cromosoma 9<\/a> (no 8, como dice la publicaci\u00f3n) en el humano. A\u00fan si esto sucediera, la prueba molecular, bajo los <a href=\"https:\/\/www.who.int\/docs\/default-source\/coronaviruse\/real-time-rt-pcr-assays-for-the-detection-of-sars-cov-2-institut-pasteur-paris.pdf?sfvrsn=3662fcb6_2\">protocolos establecidos en la OMS<\/a>, tampoco dar\u00eda un falso positivo porque solo esta actuando un cebador.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, el n\u00famero de bases (longitud) que tendr\u00eda esa fracci\u00f3n pronosticada es 2.519 y en el <a href=\"https:\/\/www.who.int\/docs\/default-source\/coronaviruse\/real-time-rt-pcr-assays-for-the-detection-of-sars-cov-2-institut-pasteur-paris.pdf?sfvrsn=3662fcb6_2\">protocolo <\/a>se se\u00f1ala que la polimerasa act\u00faa por 30 segundos. \u201cConsiderando que la polimerasa copiara 1.000 bases cada 15-30 segundos, se amplificar\u00edan 2.000 bases en una condici\u00f3n ideal, en la pr\u00e1ctica, las copias son entre 100 y 200 bases nada m\u00e1s. <strong>Con el protocolo establecido, el ADN humano no puede arrojar un falso positivo en la prueba de PCR<\/strong>\u201d, afirma la divulgadora cient\u00edfica de <a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/cienciagenerika\/\">Ciencia gen\u00e9rica<\/a>.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Castillo explica que para que la prueba molecular (RT-PCR en tiempo real) sea exitosa, debe haber una combinaci\u00f3n de dos pares de cebadores y una sonda, que tambi\u00e9n debe reconocer la secuencia de ADN. Al estar marcada (la sonda), esta emite una se\u00f1al luminosa que detecta las millones de copias producidas. Solo cuando hay suficiente se\u00f1al es que la prueba da un resultado positivo.<\/p>\n\n\n\n<p>Asimismo, se\u00f1ala que primero <strong>se realiza un aislamiento del ARN viral que reduce la posibilidad de contaminaci\u00f3n con ADN humano<\/strong>. \u201cAunque la muestra contenga rastros de ADN humano y uno de los cebadores se une a la secuencia del cromosoma 8, como dice la publicaci\u00f3n, o a alguna otra secuencia pronosticada en la base de datos, no lo hacen los otros cebadores ni las sondas<strong>. Entonces, bajo las condiciones del protocolo de la OMS, la polimerasa no puede amplificar el ADN humano. Por lo tanto, no habr\u00eda una se\u00f1al positiva en la prueba<\/strong>\u201d, afirma.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Conclusi\u00f3n&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Es falso que las pruebas moleculares (RT-PCR) puedan dar falso positivo a todas las personas as\u00ed no tengan COVID-19. El porcentaje de positividad de este test es de 28,9%, seg\u00fan datos del Instituto Nacional de Salud. Adem\u00e1s, el cromosoma 8 (ADN humano), del que habla la publicaci\u00f3n, no presenta complementariedad con todos los cebadores y sondas que requiere la prueba molecular del SARS-CoV-2. Por lo tanto, no puede arrojar un falso positivo.<\/p>\n\n\n\n<p>Por Johana Perleche | <a href=\"mailto:johana.perleche@unmsm.edu.pe\">johana.perleche@unmsm.edu.pe<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Esta nota fue publicada en <a href=\"https:\/\/larepublica.pe\/verificador\/2020\/08\/28\/es-falso-que-las-pruebas-moleculares-puedan-dar-falsos-positivos-porque-captan-el-adn-humano\/\">Verificador de La Rep\u00fablica<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El porcentaje aproximado de positividad de las pruebas moleculares (RT-PCR) es 28%, seg\u00fan datos del Instituto Nacional de Salud. Adem\u00e1s, no es posible que este test confunda el cromosoma 8 (ADN humano) con el ARN del virus, como dice la publicaci\u00f3n. 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